Inseminacija IUI
Intrauterina inseminacija (IUI) je jedan od postupaka medicinski pomognute oplodnje kojom se prethodno obrađeno sjeme muškarca unosi u maternicu u vrijeme ovulacije i na taj način povećava mogućnost oplodnje i začeća. Za IUI neophodni su uredni, prohodni jajovodi.
Ovaj postupak se sve češće provodi uz stimulaciju ovulacije, što povisuje uspjeh ali i rizik od višeplodnih trudnoća. Predhodno se u laboratoriju obavi obrada sjemena metodama kojima je bit koncetrirati spermatozoide.
Glavna indikacija za inseminaciju jest blaga do srednja muška neplodnost, odnosno liječenje kod slijedećih uzroka:
- nerazjašnjena – idiopatska neplodnost
- cervikalni čimbenik neplodnosti
- blaga do srednja neplodnost muškarca
- spolna disfunkcija muškarca
- blaga endometrioza
- sekrecijska azoospermija – AID (darovano sjeme)
Intrauterina inseminacija uz stimulaciju ovulacije mnogo je učinkovitija od IUI bez fertilitetnih lijekova. U liječenju idiopatskog steriliteta IUI+SO daje dvostruko bolji uspjeh (OR 2,07). Jedan pokušaj IUI-a daje 13 – 15% šanse za uspjeh. Učestalost višeplodnih trudnoća u analiziranim studijama kreće se od 3 do 30%, zato valja paziti na monoovulaciju. Tri do pet IUI postupka postižu učinkovitost IVF-a, a cijena za trudnoću je 4 do 5 puta niža.
Zaključno, na temelju većine metaanaliza preporučuje se:
IUI u prirodnom ciklusu u parova s:
- neplodnošću zbog cervikalnog faktora
- blagom i srednjom muškom neplodnošću,
ali ne u parova s nerazjašnjenom neplodnošću.
IUI uz blagu stimulaciju ovulacije u:
- parova s nerazjašnjenom neplodnošću
- blagom do srednjom muškom neplodnošću
